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TUhjnbcbe - 2024/4/5 23:42:00
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恶性肿瘤,是机体全身性疾病的局部表现,但在中医看来,整体才是决定局部优劣的核心要素。

《内经》有这样的见解:邪之所凑,其气必虚;正气存内,邪不可干。

意思是人体脏腑正气旺盛,气血就充盈流畅,外邪难以入侵及内邪不产生,就不易发生疾病。

而“正气虚”是癌变的重要因素,癌症的发生发展更是一个邪正相争的过程。

在这个过程中,中医“扶正培本”又有什么作用呢?

从原理上讲,扶正培本法正是根据“虚则补之、损则益之”的治疗原则,通过增强人整体抗癌能力从而让癌细胞得以控制。

主要包括益气养血、养阴生津、滋阴补肾、健脾益气等治法,在临床防治癌前病变、配合放化疗等方面都有广泛应用。

我们从以下4个方面来阐释一下:

1.癌前病变

癌前病变是指某些疾病在任其自由发生发展的过程中,具有癌变可能,比如慢性萎缩性胃炎、子宫颈炎、家族性结直肠的腺瘤样息肉病等等。

以胃病为例,胃的良性慢性疾病的胃粘膜上皮很多可以产生异型性增生,其中重度异型增生患者高达75%~80%有可能发展为胃癌。

在临床上,曾经有应用健脾为主的方剂(太子参、炒白术、茯苓、红藤、菝契、野葡萄藤、生牡蛎、白扁豆、佛手、夏枯草)治疗胃粘膜异型增生的病例,32例受试者中增生消失和转为轻度的总有效率为71.8%,胃粘膜过度增殖和分裂得到有效抑制。

再如萎缩性胃炎,也是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

临床采用补气滋阴益肾的扶正方剂治疗例,肠腺化生减轻、消失,总有效率达58.8%;不典型增生减轻、消失总有效率达46.2%。同时临床症状明显缓解、全身状况得以改善,细胞免疫指标也有相应不同程度的恢复。

2.中晚期肿瘤,提高治愈率

中晚期肿瘤患者大多数已失去了手术切除的机会,而且此时体质比较弱,难以承受足剂量的化疗、放疗,导致治疗可能会出现延误。

同时,还常常会出现一些局部或远端的淋巴转移,或者是其他一些器官的转移,导致全身性的不舒服症状,比如乏力、气短、恶心、呕吐等。

临床发现,在益气养阴基础上兼用清热解毒之剂(黄芪、党参、北沙参、麦冬、仙鹤草、拳参、败酱草、白花蛇舌草等),对晚期肺癌免疫功能的提高、延缓肿瘤生长及延长生存期等方面均有较好的治疗效果。

晚期胃癌病人,以健脾益气为主的中药治疗与术后不服中药作为对照,发现前者1、2、3年生存率是后者的2-5倍。

3.配合化疗减毒增效

标准剂量之下的化学疗法,引起的常见不良反应主要是胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状,也可导致口腔黏膜和消化道反应,引起口腔溃疡和便血以及骨髓抑制。

临床应用发现健脾益肾方剂(党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、破故纸),在减轻化疗毒副反应、提高免疫功能方面功效显著。

此外,各种癌症的首程化疗,采用扶正解毒方剂(生黄芪、生地、银花、黄连、麦冬、石斛、陈皮、鸡内金、竹茹、枸杞子、女贞子等)配合,化疗完成率为87%,明显高于对照组的67.3%。

同时,可以减轻化疗后消化道以及全身反应,特别在改善食欲和减轻疲乏方面最为显著。在保护血象、调节T细胞亚群比值,改善免疫功能等方面也比对照组表现优异。

4.配合放疗减毒增效增敏

目前,虽然放射治疗的精确性已经有了充分保证,但放射线对人体组织细胞的损伤却是随机的,组织细胞吸收的放射线能量不是零效应,只是大小不同。

放疗造成的危害有哪些呢?

包括对皮肤的刺激、落发;消化道反应强烈,骨髓功能抑制、免疫功能损伤;有的局部放疗还可引起并发症如放射性食道炎、放射性肺炎、口腔黏膜溃疡等。

遗憾的是,临床医生对急性毒性

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