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TUhjnbcbe - 2021/10/3 18:09:00
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世界无烟日特别报道


  5月31日是第28个世界无烟日。据了解,中国每年因吸烟死亡的人数逾万,超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和,吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少十年。


  今天,我们将与读者分享两名因吸烟身患重疾的吸烟者的故事,他们都是有着十余年烟龄的老烟民,如今成功戒掉了烟瘾。但,这绝不是一个励志的故事,烟草已危及他们的生命,我们更希望,这个故事能引发深思。


  这是两个吸烟者的亲身经历,他们一个患有肺气肿,另一个患有肺癌,尽管已经戒烟,但他们仍在承受肺病的折磨。在咸阳,像他们这样的吸烟者约有万人,很多人都是像他们一样,在身体不堪重负的情况下“被迫”戒烟。而咸阳市卫生局在医院设立的戒烟门诊,如今多处于无人问津的尴尬境地。


  在自身放任,又缺乏外界辅助干预的现状下,戒烟,对于很多吸烟者来说,仍是一条无比艰辛的漫漫长路。


  78岁老烟民“不戒烟不知道能不能活到现在”


  78岁的耿磊(化名)躺在病床上,他此刻感觉呼吸困难,从入院的那天起,他鼻孔里的氧气吸管就从来没取出来过。耿磊患有严重的肺气肿,病情急性发作时,呼吸困难是他十多年间无法摆脱的噩梦。病痛的折磨让耿磊下定了戒烟的决心,他成功戒烟已经12年了,但对于他来说,已经太晚。


  肺气肿在医学上的名称叫慢性阻塞性肺疾病,是一种严重的慢性呼吸系统疾病,严重时会产生各种心肺并发症,危及生命。耿磊曾有20多年的烟龄,最多时一天能吸两三包烟。事实上,在吸烟的那些年里,他能明显感觉到香烟对自己身体的影响,从开始的偶尔咳嗽,到后来每天咳痰、气短,医院检查后发现,已经患上了支气管炎。


  医生曾劝耿磊戒烟,但几十年的习惯很难一下子改变,最终支气管炎发展成了肺气肿。发病时,耿磊会觉得呼吸困难,甚至失去知觉,此时他才感到害怕。


  “很多人把呼吸困难理解成气短,但实际上,它并不像我们想象的那么简单,会憋得人特别难受,最严重的一次,甚至让我大小便失禁。”26日,医院呼吸内科,耿磊说出了自己的经历,言语中透着后悔与担忧。


  耿磊在家中处事较为强势,关于吸烟的问题,尽管家人曾极力反对,但在他看来,无非是发发牢骚。戒烟一事,在年病情恶化之前,他从未真正下定决心。但那次他开始害怕了,“如果再不戒烟,迟早有一天把身体抽完。”


  年,耿磊66岁,因为吸烟导致的肺病,让他下定决心告别香烟。


  耿磊说,戒烟不光是戒掉烟瘾,更戒掉的是一种习惯,但从戒烟的那天起,他的身体渐渐发生着变化,咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状均在减轻,“我戒烟这12年间,感觉身体轻松多了。要是不戒烟,不知道还能不能活到现在。”


  耿磊的主治医生介绍,肺气肿急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但由于自身防御和免疫功能的降低,患者肺部功能仍会继续恶化。因此,尽管已经戒烟,但在这12年间,耿磊仍会断断续续入院。吸烟时间过长,烟草对耿磊身体的侵蚀已经无法完全恢复。


  30岁患肺癌发现病变戒烟已太迟


  实际上,除了肺气肿外,吸烟还会导致另一种让人谈之色变的疾病——肺癌。据统计,医院呼吸内科接诊的多病例中,肺气肿和肺癌各占多例。而在陕医院的接诊病例中,这两种疾病比例占到60%左右。


  医院接受治疗的杨平也是一位老烟民,他戒烟刚满一年,不幸的是,30多岁的杨平已经是肺癌晚期,只是他自己还不知道。


  杨平从十几岁开始吸烟,十多年间,他的烟瘾越来越大。家人曾多次劝他戒烟,但均未奏效。最多时平均一天4包烟的量,让杨平很快感觉到身体的不适,每天早上,村里人总会如期听到杨平在门前咳嗽咳痰的声音。


  “吸了十几年烟了,每天早上起床感觉嘴里难受,痰多,起床后不停的咳嗽、咯痰,时间长了大家听着咳嗽声就知道是我。”杨平说,身体的变化让他多次想过戒烟,但全都失败了,“习惯了,每天不管干什么嘴里都得叼根烟,不叼就不舒服。别人叼着烟会觉得烟老熏得眼睛难受,但我早都没一点感觉了。”


  杨平抽的是5元一包的美猴王,一天抽烟至少20元。有时买一条烟回来,两天就能抽完,用杨平的话说,“不抽完心里不舒服”。


  年初,因身体严重不舒服,医院检查,检查的结果医生没有告诉杨平,而是告诉了他的家人。医生沉重的表情和忠告,让杨平有些害怕,身体的状况也让他决心戒烟,烟瘾犯了就吃零食,戒烟后,杨平的体重迅速增加了40斤,“我现在闻见烟味,就会反感。”


  “耿磊和杨平身体病变主要是吸烟引起,目前只能采取保守治疗。”医院呼吸内科主任何小鹏介绍,近年来,该院接诊的肺癌患者人数不断增高,病患多为男性,而且年龄越趋年轻化,集中在30岁到40岁之间。


  何小鹏说,多数肺癌患者患病是由吸烟引起,但吸烟不是导致肺癌唯一的原因。在临床上,有一个叫“年支”的标准基数(每天抽烟超过20支,烟龄在约20年以上)超过这个基数,患肺癌的几率很高。据何小鹏提供的患者内科胸腔镜资料显示,长期吸烟的患者,肺部表面大都有大量黑斑,而不吸烟的患者,肺部表面是鲜红色的。而这样的对比,许多吸烟者看到时,已是在身体发生病变之后。


  戒烟门诊一年接诊量仍是个位数


  耿磊和杨平都成功戒掉了烟瘾,但很显然,他们的肺病并不会因为他们停止吸烟而彻底痊愈。事实上,在华商报记者近几日的调查走访中,许多戒烟成功的案例,都是在患者的身体已不堪重负的情况下才得以实现的。


  这些人当中,有些仍在苦苦支撑,而有的已经离世。


  陕医院肺病二科主任魏耕树介绍,年他曾接诊了4例男性肺癌患者,均有长期的吸烟史,除过一例手术后目前还活着,另外3人均已去世,“戒烟是降低吸烟危害的唯一方法,任何年龄段戒烟均可获益,戒烟越早越好,不要等到身体出现问题了才被迫戒烟。”


  事实上,吸烟对于人体的危害,对于很多吸烟者来讲并不陌生。一项关于吸烟者的调查发现,几乎每一位烟民都曾有过戒烟的想法,但成功者却是凤毛麟角,大多数人都是半途而废。在《华商报·今日咸阳》年的世界无烟日专题报道中,戒烟成功的陈文说,对于很多吸烟者来说,戒烟全靠意志力,“但实际上,老烟民之所以能吸烟数十年,恰恰说明了他们意志不够坚定。很多时候,他们需要外力的辅助。”


  陈文所说的外力,对于很多吸烟者来说,到最后成为身体的病变,像耿磊和杨平一样。陈文说:“大多数吸烟者认为戒烟是个人的事,他们通常都在‘孤军奋战’,从不向任何人或机构求助,遇到困难很多人会选择放弃,因为他们认为这个结果不需要给任何人交代,成功与失败都不被看重。”


  正是吸烟者们这样的心理,导致了全市许多戒烟门诊门庭冷落。


  年,咸阳市卫生局下发文件,医院必须设立的戒烟门诊,以配合“禁烟令”的顺利落实。戒烟门诊在最初的规划中,是为吸烟者提供指导或药物辅助的医疗科室,但如今,它的存在倍显尴尬。


  昨日,华商报医院走访发现,医院的戒烟门诊下设在呼吸内科,但几乎没有患者前来咨询。医院甚至不再为戒烟门诊设立专门的医生,而是由呼吸内科的医生负责兼任。医院,年前来戒烟门诊咨询或就诊的患者仅为个位数。


  何小鹏介绍,造成这种现象主要是因为市民的认识不够,在经济越欠发达的地区这种现象就越严重,“烟瘾实际上是一种叫烟草依赖症的病,戒烟门诊除了给吸烟者提供相应指导外,还可以进行药物干预,这种干预的成功率在90%以上。但由于市民意识问题,目前的尴尬处境可能还将持续。”


  华商报记者刘军伟陈雷柱马新斌赵方

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