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每日一学这系列推文会推送中药学知识点及相应的真题(若无相应的真题,则根据实际需要编制对应的练习题进行补充)。
中药数量看似多,但是只要坚持背诵,未来可期。拿下中药功效(推文的中药功效会偏多偏全,也可以背自己手里的版本,不必纠结,背熟才是王道),日后的复习容易很多。
如能坚持跟随本推文进行学习(可以在文末留言打卡自己背诵的中药功效或者记忆方法,日后考上了回头看自己的努力,定是一道靓丽的风景线),主动思考,日积月累,也许会发生自己意想不到的飞跃。念念不忘,必有回响。
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01
茯苓
利水渗湿,健脾宁心
1.水肿,小便不利(五苓散)
2.痰饮(苓桂术甘汤)
3.脾虚泄泻(参苓白术散),脾虚食少(四君子汤)
4.心神不宁,心悸失眠(归脾汤、安神定志丸)
02
薏苡仁
利水渗湿,健脾止泻,清热排脓,除痹,解毒散结
1.水肿,小便不利
2.脾虚泄泻(参苓白术散)
3.肺痈(千金苇茎汤),肠痈(薏苡附子败酱散)
4.湿痹筋脉拘挛(薏苡仁汤)
5.赘疣,癌肿
6.湿温初起(三仁汤)
鉴别用药薏苡仁与茯苓均归脾经,都能健脾利水渗湿,对于脾虚湿盛之证,常相须应用。但薏苡仁性凉能除痹,排脓,解毒散结,对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。而茯苓性平和缓,为利水渗湿之要药,其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强,对于水肿,无论寒热虚实,均可配伍使用。取其利水健脾之功,常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等,为治痰饮病之要药,又有宁心作用,常用治心悸怔忡、失眠多梦等。
真题示例
1.(A31)具有渗利兼补益特点的药物是:
A.木通
B.通草
C.泽泻
D.茯苓
E.猪苓
2.(A35)下列药物中,治疗脾虚湿盛者最为适宜的是:
A.泽泻
B.通草
C.猪苓
D.木通
E.薏苡仁
3.(A33)清热利湿宜生用,健脾止泻宜炒用的药物是:
A.茯苓
B.薏苡仁
C.白扁豆
D.白术
4.(X)可用薏苡仁治疗的病证有:
A.脾虚泄泻
B.肺痈吐脓
C.湿温初起
D.湿痹拘挛
解题技巧
点此亲启
答案:
1.D;2.E;
3.B;4.ABCD。
解析:
第1题:第1题:关键词在补益。茯苓既能健脾补中,又善渗利水湿。
第2题:5个备选项皆为常用的利水渗湿药,皆可用治水湿内停所致的病证,但其中只有薏苡仁又具有健脾的功效,因此治疗脾虚湿盛者,薏苡仁最为适宜。故正确答案是E。本题可和第1题互参,两个题目的4个干扰项一样。渗利兼补益的药物有:茯苓、薏苡仁。猪苓只能利水(利水最速),不能健脾。
第3题:关键点在清热利湿宜生用。茯苓性平。薏苡仁性凉,清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。白扁豆和白术都是补气药,后面会学到。白扁豆性微温,和中消暑宜生用,健脾化湿、止泻止带宜炒用。白术性温,燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。
第4题:中药的学习,特别是临床应用,可以结合方剂来帮助我们理解记忆。如参苓白术散(脾虚泄泻)、千金苇茎汤(肺痈吐脓)、三仁汤(湿温初起)和薏苡仁汤(湿痹拘挛)。湿痹拘挛虽然可能会有点陌生,感觉跟薏苡仁联系不上,但这个点在年已经考查过,真题考过的都是重点。此外,中内痹证里的着痹证型(即湿重),其选方就是薏苡仁汤。
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