冬去春来，万物复苏，生机盎然，欣欣向荣，这是小孩生长发育的好季节。春天到来，踏青出游，促进亲子关系，野外就餐，增添几分色彩，不亦乐乎？然而小儿自幼脏腑娇嫩，脾胃功能较差，冷暖不知自调，容易着凉，饮食不知自节，容易感染，一不小心就腹泻，上有呕吐不止，下有腹泻如水，如何认识腹泻，进而更好诊治、护理宝宝，还他一个快乐无忧的童年？欧阳医生给您支招！
什么是腹泻？
大便次数增多或大便性状改变即为腹泻。
①排便次数：与自身正常排便次数对比，次数明显增多。
②性状改变：大便变稀，呈蛋花汤样或稀水样，或夹粘液、血液等。
小儿为何容易腹泻？
①消化系统发育不完善；
②生长发育快；
③免疫功能差；
④肠道菌群失调；
⑤人工喂养。
这里强调母乳喂养的重要性！
腹泻的原因？
①感染性腹泻：由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体引起，病毒最常见，如轮状病毒、诺如病毒等；另外肠道外的中耳炎、感冒、肺炎、尿道炎等，因为发热、病原体释放毒素引起腹泻；还有消炎药大量使用会引起抗生素相关腹泻，建议能不用消炎药就不用！
②非感染性腹泻：1）饮食因素：喂养不当如暴饮暴食、三餐不定、零食过多等；过敏性腹泻，平时说的乳糖不耐受；2）气候因素：过冷过热。
医院？
腹泻容易引起脱水，医院的指征！
轻度脱水：精神状态好，稍感口渴，有尿有眼泪，捏起皮肤后回缩快。
中度脱水：烦躁不安、易激惹，烦渴、喝水急，眼泪少，尿量少，眼窝下陷，捏起皮肤后回缩慢。
重度脱水：精神很差，嗜睡，甚至昏迷，饮水困难，无眼泪，几乎没有尿，眼窝深陷，捏起皮肤后恢复原状缓慢。
另外，出现以下情况也需要就诊！
①持续呕吐超过8小时；②持续不进食12小时；③大便带鲜血、果酱样；④呕吐物混有黄绿色、粪臭味；⑤腹痛剧烈。
腹泻该怎样治疗？
腹泻的三类基础药物：口服补液盐、肠道黏膜保护剂、益生菌。
①口服补液盐III
腹泻推荐低渗型口服补液配方，不能白开水加盐或者葡萄糖，按1包兑水ml白开水比例，分次口服补液，每次稀便后补充50ml，不能混在奶粉，这是治疗的重中之重。
②肠道黏膜保护剂
常见蒙脱石散，主要能吸附肠道内的肠液、病原体和毒素，在肠道表面形成保护膜，阻止病菌进一步侵犯。这种吸附作用会因为其他食物、药物而受影响，所以口服肠道黏膜保护剂前、后1.5小时内最好禁食、禁药，但可继续口服补液。
③益生菌
常见妈咪爱、培菲康、布拉氏，前面说了肠道菌群失调会引起腹泻，益生菌主要是恢复肠道正常菌群平衡，抑制病菌繁殖、侵袭，从而治疗腹泻。益生菌可以混在食物、奶里面，避免高温热水，不能和蒙脱石散、抗生素一起，不然失去功效。
腹泻如何护理？
①接触隔离，奶具餐具严格消毒，护理患儿前后洗手，防止交叉感染。
②饮食调节：不主张禁食，坚持喂养，进食容易消化的稀粥或加盐的米汤水；腹泻容易继发乳糖不耐受，可改用无乳糖的防腹泻奶粉，建议好转后持续喝一段时间，再换回原来的奶粉。
③预防脱水：补充口服补液盐，仅用于轻度脱水及无呕吐、能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服。
④病情观察：记录大便次数、颜色、性状、量的变化；观察体温变化；判断有无脱水（前面已叙述）。
⑤臀部护理：选择柔软透气尿布并勤更换，温水清洗臀部，保持臀部皮肤干燥，发红处涂以护臀霜，在皮肤干燥前尽量暴露臀部。
腹泻有什么外治法？
实证推拿疗法
1、清大肠
位置：食指端桡侧缘(靠近大拇指的一侧)至虎口成一直线。
操作：从虎口向食指尖方向直推，次。
2、退六腑
位置：在前臂尺侧(小指侧)，自肘横纹至腕横纹呈一条直线。
操作：用拇指面或食、中指面自肘部向下推至向腕部，次。
3、推上七节骨
位置：第四腰椎至尾骶骨成一直线。
操作：用拇指或食、中二指指面稍稍用力自下向上推叫推上七节骨，30-次。
4、按揉足三里
位置：外膝眼下3寸（小儿四指并拢的长度），胫骨外侧约一横指处。
操作：用拇指端按揉，次。
5、清板门
位置：手掌大鱼际隆起处。
操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，次。
虚证推拿疗法
1、补脾土
位置：拇指指腹（即末节螺纹面）。
操作：用大拇指顺时针旋推拇指螺纹面，次。
2、推上七节骨
位置：第四腰椎至尾骶骨成一直线。
操作：用拇指或食、中二指指面稍稍用力自下向上推叫推上七节骨，30-次。
3、摩腹
位置：腹部。
操作：用掌面或四指指腹逆时针摩腹部5分钟。
4、捏脊
位置：脊柱两侧1厘米处，自长强穴（肛门后上3-5厘米处）向上，一直到大椎穴（颈后平肩的骨突部位）。
操作：两手的中指、无名指和小指握成半拳状，两食指抵于背脊上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，然后食指向前，拇指向后退，做翻卷动作，两手同时向前移动，自下往上，反复5次，第3次开始，每捏3下需将背部皮肤向上提一次。
腹泻的食疗有哪些？
①鸡蛋花木棉花瘦肉汤
原料：鸡蛋花10g，木棉花10g，瘦肉（猪腱子肉）g。
制法：瘦肉切块，焯水后加适量热开水，放入鸡蛋花、木棉花，煮30分钟，汤成后加少许食盐调味。
用法：喝汤，每日1次，服3天。
功效：鸡蛋花甘微苦性凉，归肺大肠经，功能清热利湿解暑；木棉花甘淡性凉，归脾肝大肠经，功能清热利湿，解毒止血；瘦肉性味甘咸平，功能补虚益气，滋阴润燥。诸药同用，共奏清热利湿止泻之功。
适用于：腹泻急迫，便黄味臭，肛门灼热，舌红苔黄厚。
②山楂莱菔子粥
原料：山楂10g，炒莱菔子10g，茯苓10g，粳米15g。
制法：山楂、莱菔子、茯苓洗净，加适量清水，文火煎煮30分钟，去渣取汁，再加入粳米及适量清水煮粥，煮好后加少许食盐调味。
用法：喝粥，每日1次，服3天。
功效：山楂酸甘微温，归脾胃肝经，功能消食化积，行气散瘀；莱菔子辛甘平，归脾胃肺经，功能消食除胀，降气化痰；茯苓甘淡平，归心脾肾经，功能利水渗湿，健脾安神。诸药同用，共奏消食和止泻之功。
适用于：伤食腹泻，大便稀溏酸臭，胃口差，舌苔厚腻。
③熟苹果
原料：苹果1个。
制法：连皮带核切成小块，置水中煮3-5分钟，待温后食用。
用法：每日2-3次，每次30-50g。
功效：苹果性平、味甘酸，含有丰富的鞣酸、果胶，鞣酸是肠道收敛剂，减少肠道分泌而使大便水分减少，煮过的果胶具有收敛、止泻的功效，故熟苹果功能生津止渴、健脾益胃、止泻。
适用于：大便稀溏，色淡不臭，食后即泻，舌淡苔薄。
④扁豆薏米仁山药粥
原料制法用法：取炒白扁豆10克，新鲜山药60克，薏米仁20克，大米适量，同煮成粥食用。
功效：健脾祛湿止泻。
适用于：脾胃虚弱，湿邪留伏；常见：腹泻后期，精神疲倦，面色微黄，大便稀烂，色淡黄，不臭，3-5次/天，食欲差，舌质淡苔白。
⑤芡实猪肚汤
原料：芡实30g，猪肚g。
制法：用热水将猪肚清洗干净，切成猪肚条，与芡实一起放入锅中，煮1.5小时，汤熟后加入盐调味。
用法：喝汤水，1周2次。
功效：芡实甘涩平，归脾肾经，功能益肾固精，补脾止泻，除湿止带；猪肚甘温，归脾胃经，功能补虚损，健脾胃；诸药同用，共奏健脾益气，化湿止泻之功。
适用于：大便稀烂，吃生冷寒凉食物容易腹泻，易疲倦，胃口差，饮水少，舌苔白腻。
以上适用年龄：1岁以上儿童。
END
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