04补气健脾祛湿之名方 [复制链接]

04补气健脾祛湿之名方

大家好，今天给大家讲一个经典名方参苓白术散，这个药也有成药，叫参苓白术丸，药房都能买得到的。这个药的话。这个方子对于现代人来说，应用的几率很高。

我们先看一下这个方子的组成，它是由莲子肉、薏仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、炙甘草、白术、山药，这些药组成。它的功用是益气健脾、渗湿止泻，可以主治脾虚，加湿证，也就是脾虚又有湿气的这一类人。

那么脾虚伴有湿气的，会有哪些症状表现呢。

第一个就是这个人容易乏力，天天无精打采的，没劲，因为脾主四肢啊，脾主肌肉，脾胃为后天之本，气血生化之源，如果脾胃虚的话，那么他就会气血不足啊，就会肌肉呀，四肢无力，所以说他会非常的乏力，天天没劲。还会形体消瘦，这个人看起来面黄肌瘦的，因为脾胃虚，导致的气血不足，还会导致食欲不振，也不想吃饭，因为脾主运化胃主受纳。啊，脾主运化，也就是脾是消化吸收食物的，那么现在脾虚了，他就啊，不想吃饭。还有一个症状就是肠鸣泄泻啊，就肚子容易咕噜咕噜响啊，大便很稀一天两三次以上。这是因为啊脾主运化，脾主运化水湿，如果脾虚的话，那么水湿不能被代谢出去，湿浊内生，导致这个湿气太重，水湿太重，那么大肠里面的水湿过重啊，就会肠鸣泄泻。那么湿气重的话啊，湿气容易阻滞气机。如果湿气重，气机被阻，还会导致胸脘痞闷，也就是胸闷，胃胀肚啊，就是胃这个地方有点堵塞感，啊不通。还有一个症状就是气短，上个三层楼，气喘吁吁，稍微运动一下喘粗气。

啊，这也是啊脾气虚的表现，因为这个人体是靠气来推动，来激发的，气是人体内活力很强，运行不息的极细微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，所以气虚了，那么人啊，就会感觉到无力气短。还有一个症状就是大便黏滞粘马桶啊，老是擦擦不净。这就是脾虚湿重的一个典型的症状，因为脾主运化水湿，脾虚了水湿不能被代谢出去了，那么湿气重的话，这个大便里面他就啊湿气重。在解大便的时候，啊，带了一部分出来呢，大便就会粘滞粘马桶。

还有一个典型的症状就是头发油脸油，这也是湿气重的表现，因为脾虚产生了湿气。

刚才讲，脾虚会导致形体消瘦，那么脾虚的话也会导致人发胖，肚子大，这是什么原因呢，对吧，因为这个形体消瘦，是因为脾虚吸收差啊，营养不足，气血不足，那么人如果发胖肚子大，是因为湿气瘀堵在体内，因为脾胃居中焦，如果脾虚导致湿气过重，那么痰湿呀，湿浊呀，就会阻滞在这个中焦脾胃这一块，会导致肚子大，然后湿浊阻滞在经络，就会导致人体发胖，看起来浮肿。

对于一些女性来说的话，如果脾虚湿气重，她月经会出现问题，因为这个脾胃为气血生化之源啊，如果他脾虚，就会导致气血不足啊，有可能会出现月经量少，月经推迟，因为月经就是气推动着血，胞宫定时藏泻，这就来了月经，如果你现在气血不足，那么他无血可下，就会导致，第一个月经推迟，还会导致量少。当然咯，还有一种原因啊，还有一种情况就是月经会提前，因为气虚了，它固不住血啊，没到时候了，月经它就来了，因为气固不住血，他没到时间，这个月经就来了。还有一种情况就是月经淋漓不尽，本来月经七天之内该干净的，她月经啊，八九天，十天还没干净，这是为什么呢，因为脾气虚了，脾气有固摄作用。那么它在行经期，在月经期，因为脾脾气很虚，他固不住，所以说她月经期，她会淋漓不尽啊，七八天以上，还没有干净。

上面所讲的这些症状，都是脾虚湿重的表现，当然咯，我们在用药的时候还要结合舌苔、脉象，脾虚湿重的人，他这个舌苔一般来说是比较厚的。舌苔比较厚，舌头是淡啊，淡淡的，比较胖大啊，舌头啊，伸出来。比正常人的舌头要胖大，感觉这个啊，这个舌头周围都没有空间了啊，舌头胖大。舌苔是比较厚的，大部分是白的，也有少部分人舌苔黄厚，这个舌苔黄厚呢，他是因为湿郁化热了。因为湿为阴邪，一般来说，大部分是舌苔又白又厚的。舌体是胖大的，少部分人他化了热，那就舌苔有点黄，脉是虚缓或者沉滑的，因为他脾气虚啊，虚了，那么他血脉就无力，气就无力推动着血。这个什么是脉呢，脉就是靠血以充盈，气以鼓荡，气推动着血来充盈这个血脉。那么现在脾气虚了，它脉跳动就会无力。那么脾虚夹湿，湿气重的话，脉就缓慢或者滑。我们结合以上的症状，和这个舌象脉象，如果出现两条或者两条以上的症状，就有可能存在脾虚的情况，就要这个认真对待了。就可以啊，用一下参苓白术散或者参苓白术丸，自己不确定呢，找个中医帮忙辩证一下，如果确定是啊，脾虚湿气重，那就可以用这个方子，这个方子是比较平和的，大家看这个方子里的药啊，没有什么有毒的药，没有什么，过热过寒的药，都是一些常见的，一些食材，比如说莲子呀，山药呀，薏仁呀，他就属于五谷杂粮一类，还有茯苓、甘草呀，白扁豆，人参，这些都是神农本草经中的上品，都是这个对人体有益的，虽然这些药比较平和，但是也要因人而异。对症用药，不能滥用。

我们下面再来分解一下这个方子的药。这里面是以人参来补气健脾，人参是大补元气的啊，可以补脾肺胃之气。白术茯苓可以健脾渗湿，那么这三个药人参、白术、茯苓，它就是君药，能补气，健脾，祛湿，山药是补脾益肺的。莲子肉可以健脾。扁豆可以健脾化湿。薏仁可以健脾渗湿，利湿。那么这个脾虚的话就容易产生湿，我们治病要标本兼治，急则治其标，缓则治其本，那么这个方子就充分体现了，以这个治本为主，以治标为辅啊，不仅有不仅有补气健脾的，还有这个利湿，去湿的。那么还有砂仁，砂仁它是比较香的，它可以芳香行脾，行气，化湿。还有一个桔梗，桔梗是可以宣利肺气，可以升提气机的啊，主升，因为这里面的药，将的药比较多，比如说茯苓呀，白扁豆啊，薏苡仁，他是将的药，那么我们再加一个桔梗，主升。有升有降，人体的气机才能通畅，才能是一个圆运动，才能一气周流。那么桔梗呢，还可以载药上行，把这些药啊，引到上焦来补脾肺之气，还能这个开肺气，通调水道，因为肺为水上之源，肺主通调水道，那么现在这个用桔梗来宣发肺气，通调水道，人体的水道一通，那么湿气就能顺畅的排出去。然后又用了炙甘草和大枣，参苓白术伞里面有炙甘草和大枣，这两味药呢，可以啊，健脾调理人的中焦。炙甘草还能调和药性。那么这些药配合在一起，就可以益气健脾，渗湿止泻啊，又把脾给健了啊，又补气，又能祛湿，他又能止泻。就是说你呃拉肚子，大便比较多的，大便比较稀的，那么可以止泻，你湿气比较重的，我又能排湿，又能把湿气通过大小便给排出去。关于这个大便的问题，我要多讲几句啊，有很多人不知道什么是正常的大便，那么对于这个方子来说，它治这个泻泻的时候，就是首先这个人比较瘦，他一天大便两三次以上啊，都比较稀，拉完之后啊人会有乏力感，那这就是不正常的大便对吧，你这个拉完之后人非常乏力啊，人又瘦，那个用参苓白术丸啊，就可以啊，健脾止泻。还有一种大便，他也是一天两三次以上。大便也比较稀，也比较粘滞，但是他解完之后人很舒服，没有什么乏力感。那这就是正常的，这就是一个排湿排邪的反应，有很多人吃完了参苓白术丸，他大便会增多，本身大便是一次的，他吃了参苓白术丸，他大便一天两三次，三四次，大便比较稀，这个你不要误认为自己是拉肚子了，这是吃了药，见了脾胃了，是把体内的湿浊排出体外，那么通过大便排出，那是比较迅速的，比较快捷的，因为大便是人体一个排毒的一个主要通道。

如果大家是开方子的话啊，我有两点建议。一个就是关于薏苡仁薏的，一个就是关于白术的。那么这个方子可以益气健脾，可以祛湿，可以止泻。如果我们自己开方子的话，要结合自身的症状特点，然后把这个药稍微改一下，如果你是舌苔白厚的，舌体淡胖的，脉虚，然后人平时是很乏力的，又有点怕冷，大便比较稀，比较黏滞，那么，这个就是啊，寒湿的表现，湿气比较重，但是偏寒，那么我们可以把薏苡仁改为炒薏苡仁，生的薏苡仁是偏凉性的，它是即可以祛湿，又可以清热。还有一个白术，它是燥湿利水的，如果你是啊，偏于寒湿的，可以把生薏苡仁改成炒薏仁，生白术改成炒白术，这两个药改成炒的了，他性就变温了，健脾，啊，健脾祛湿的能力就加强了，他药性变温了，针对寒湿就好一点，如果你是湿热的体质，就是舌苔有点黄。啊，小便有点黄。而人有点怕热，那么我们就用生薏苡仁和生白术。这样就是祛湿的同时可以清热。那么脾虚往往会造成不想吃饭，如果说你食欲不振，一点饭都不想吃，没有胃口，我们可以在这个参苓白术散的基础上，加点焦山楂、炒麦芽来和胃消食。如果说你这个啊，湿气特别重，寒气也重啊，也就是寒湿特别重，我们可以在这个方子上加点陈皮，加点干姜，因为陈皮是理气健脾，燥湿化痰的，可以祛湿。加点干姜，干姜可以温胃散寒，可以补脾阳。啊，针对寒湿的可以加上这个陈皮和干姜。那么针对湿热的呢，我是脾气虚，湿气比较重，但是啊，我有点热，有点热的症状，那么我们可以在这个参苓白术散的基础上加一点泽泻啊，泽泻这个药，它是凉性的，在祛湿的同时，可以清热啊，可以专门针对清湿热的。

总的来说，这个方子是以补气健脾为主的，并且有一点祛湿，以补气健脾为主，并且有利湿，化湿的作用啊，还有点止泻的作用。

今天就给大家讲到这里，下一次再给大家讲其他的，如果有不懂的可以在下面留言。

总结：

一、参苓白术散：

药方：党参15克，炒白术20克，茯苓15克，炙甘草9克，陈皮10克。

炒白术(麦麸炒)，

主治：脾胃虚弱，中焦气滞，与消化吸收有关的症状，如饮食减轻，无食欲，大便溏泄，胸脘痞闷不舒，面黄肌瘦。

以上七岁以下的小孩，用量减半。

原创：妙析天人

整理：孙中迁

年1月26日