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1
按照五行学说,属于“母病及子”的是
A.土虚水侮
B.土壅木郁
C.水不涵木
D.木火刑金
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C
C母病及子是指母脏之病传及子脏,是相生关系的传变之一。水不涵木是指出于肾阴亏虚导致肾水不能滋养肝木,在五行中,肾属水,肝属木,水生木,水为木之母,木为水之子,故水不涵木属于母病及子(C对)。
土虚水侮是指牌土虚弱,肾水反向克制,即肾水侮脾土，属于相侮关系(A错)。土壅木郁是指牌胃中焦壅滞,导致肝的疏泄功能失常,为脾土侮肝木，属于相侮关系(B错)。木火刑金是指肝火亢盛反克肺金,为肝木侮肺金,属于相侮关系(D错）。
2
多选下列哪些是形成寒证的原因
A阳气亏虚
B阴邪致病
C阴寒内盛
D阴液亏虚
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ABC
·病因：外感寒邪饮食生冷素体阳虚久病伤阳
3
多选能用治阳痿证的药物是
A:附子
B:干姜
C:肉桂
D:丁香
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ACD
附子（辛、甘，大热。有毒；归心、肾、脾经。3~15g先煎，久煎）
回阳救逆——亡阳虚脱，肢冷脉微（四逆汤，参附汤，回阳救急汤）
补火助阳——肾阳虚衰、阳痿宫冷、虚寒吐泻、脘腹冷痛，阴寒水肿，心阳不足、胸痹冷痛，阳虚外感
（右归丸，附子理中汤，真武汤，麻黄附子细辛汤）
散寒止痛——寒湿痹痛（甘草附子汤）
趣记：附子会散火。
趣记：附子会（回阳救逆）散（散寒止痛）火（补火助阳）。
注意：本品辛热燥烈，孕妇慎用，阴虚阳亢者忌用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及等同用。
特点：①“回阳救逆第一品药。附子可通行十二脉，上助心阳以复脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火。
②可治疗阳虚外感（麻黄附子细辛汤）。
③气性雄悍，走而不守。
肉桂（辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。1~5g宜后下或焗服。研末1~2g）
补火助阳——阳痿宫冷、腰膝冷痛（右归饮，肾气丸）
散寒止痛——心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛（与吴茱萸、小茴香等相配）
温通经脉——痛经经闭，寒湿痹痛，阴疽流注（独活寄生汤，阳和汤）
引火归原——肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤（与山茱萸、五味子、牡蛎等相配）
趣记：肉桂通原散火。
趣记：肉桂通（温通经脉）原（引火归原）散（散寒止痛）火（补火助阳）。
注意：阴虚火旺，里有实热，有出血倾向及孕妇慎用；不宜与赤石脂同用。
特点：补火助阳之要药，善补命门之火，温运阳气，鼓舞气血生长。
丁香（辛，温；归脾、胃、肺、肾经。1~3g，不宜与郁金同用）
温中降逆——脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻（丁香柿蒂散，丁香散）
心腹冷痛（与附子、薤白、川芎等相配）
补肾助阳——肾虚阳痿，宫冷（与附子、肉桂、淫羊藿等相配）
注意：丁香长得太漂亮，不让人作呕，我需要补补肾了。
注意：丁香长得太漂亮，不让人作呕（温中降逆），我需要补补肾（补肾助阳）了
特点：为治胃寒呕吐呃逆之要药。
4
单选善治胃寒呕吐的药物是
A:木香
B:乌药
C:香附
D:沉香
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D
沉香（辛、苦，微温；归脾、胃、肾经。1~5g，后下）
行气止痛——寒凝气滞，胸腹胀闷疼痛（与乌药、木香、槟榔等相配）
温中止呕——胃寒呕吐呃逆（沉香散）
纳气平喘——肾虚气逆喘息（与肉桂、附子、补骨脂等相配）
趣记：沉香失去母亲，又气又痛，坐车踏上寻母之旅晕车呕吐，气喘吁吁好不容易才找到母亲。
趣记：沉香失去母亲，又气又痛（行气止痛），坐车踏上寻母之旅晕车呕吐（温中止呕），气喘吁吁（纳气平喘）好不容易才找到母亲。
特点：中焦善散胸腹寒邪而止痛，下焦温肾纳气。
5
单选枳实消痞丸主治
A．中气虚弱，寒热互结之痞
B．脾胃虚弱，食积内结之痞
C．脾虚气滞，寒热互结之痞
D．湿热食积，内阻肠胃之痞
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C
枳实消痞丸《兰室秘藏》：甘草人参茯苓白术黄连枳实厚朴麦芽半夏曲干姜（剂量略）
草人伏猪，连指厚芽拌姜。
枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连。
脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
功效：行气消痞健脾和胃
主治：脾虚气滞，寒热互结证。
主症：心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉弦。
辨证公式：心下痞满+不欲饮食。
病机：脾胃虚弱，升降失司，寒热互结，气壅湿滞。
方义：枳实（君药）——行气消痞
厚朴（臣药）——下气除满，与枳实相须为用，以增强行气消痞之力
黄连（臣药）——清热燥湿而开痞
半夏（佐药）——散结和胃
千姜（佐药）——温中祛寒
半夏、干姜与黄连相伍辛开苦降以除痞
麦芽曲（佐药）——消食和胃
人参、白术、茯苓（佐药）——补中健脾
炙甘草（佐使）——补中健脾，调和诸药
配伍特点：消补同施，消大于补；寒热并用，辛开苦降。
消补兼施：补＞消健脾丸、枳术丸；消＞补枳实消痞丸
辛开苦降：枳实消痞丸、左金丸、小陷胸汤、三仁汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤（连朴饮争议）。
6
多选组成中有人参、白术、茯苓、甘草的方剂是：
A．参苓白术散
B．旋复代赭汤
C．枳实消痞丸
D．半夏白术天麻汤
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AC
参苓白术散《太平惠民和剂局方》：甘草炒，二斤（10g）人参二斤（g）茯苓二斤（15g）白术二斤（15g）
山药二斤（15g）薏苡仁一斤（9g）缩砂仁一斤6g）莲子肉去皮，一斤（9g）白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半（12g）（陈皮）桔梗炒令深黄色，一斤（6g）
君子健脾除湿，要一纱帘逗（陈）姐。
参苓白术四君居，豆苡莲药砂桔俱。
健脾渗湿能止泻，培土生金保肺宜。
用法：枣汤调下。
功效：益气健脾渗湿止泻
主治：脾虚夹湿证。
主症：气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌质淡苔白腻，脉虚缓。
辨证公式：气短乏力+胸脘痞闷，肠鸣泄泻+舌质淡苔白腻，脉虚缓。
方义：人参、茯苓、白术（君药）——益气健脾渗湿
山药、莲子肉（臣药）——山药健脾补肺，莲子肉健脾涩肠
白扁豆、薏苡仁（臣药）——健脾渗湿
砂仁（佐药）——芳香醒脾，行气和胃，化湿止泻
桔梗（佐药）——一者配砂仁条畅气机
二者开提肺气，以通调水道
三者以其为舟楫之药，载药上行，使全方兼有脾肺双补之功（培土生金）
炙甘草、大枣（佐使）——补脾和中，调和诸药
特点：①《古方医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
②后世亦有称本方为脾肺双补之剂。用于肺脾气虚之久咳证。
③方中桔梗用意为重点。
配伍特点：主以甘温补脾，纳芳化渗湿以助运止泻，佐引药入肺以培土生金。
回忆：培士生金：参苓白术散、泻白散（粳米、甘草）、清燥救肺汤（人参、甘草）、琼玉膏（人参、茯苓、白蜜）、麦门冬汤（人参、甘草、粳米）、补肺阿胶汤（糯米、甘草）、玉屏风散（白术、黄芪）
枳实消痞丸《兰室秘藏》：甘草人参茯苓白术黄连枳实厚朴麦芽半夏曲干姜（剂量略）
草人伏猪，连指厚芽拌姜。
枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连。
脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
功效：行气消痞健脾和胃
主治：脾虚气滞，寒热互结证。
主症：心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉弦。
辨证公式：心下痞满+不欲饮食。
病机：脾胃虚弱，升降失司，寒热互结，气壅湿滞。
方义：枳实（君药）——行气消痞
厚朴（臣药）——下气除满，与枳实相须为用，以增强行气消痞之力
黄连（臣药）——清热燥湿而开痞
半夏（佐药）——散结和胃
千姜（佐药）——温中祛寒
半夏、干姜与黄连相伍辛开苦降以除痞
麦芽曲（佐药）——消食和胃
人参、白术、茯苓（佐药）——补中健脾
炙甘草（佐使）——补中健脾，调和诸药
配伍特点：消补同施，消大于补；寒热并用，辛开苦降。
消补兼施：补＞消健脾丸、枳术丸；消＞补枳实消痞丸
辛开苦降：枳实消痞丸、左金丸、小陷胸汤、三仁汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤（连朴饮争议）。
7
单选以下哪项不是湿热水肿的主症
A.皮紧光亮
B.发热恶风
C.小便短赤
D.脉濡数
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B
水肿——
湿热壅盛证－分利湿热
症状：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。
辨证公式：遍体浮肿，皮肤绷急光亮+烦热口渴+苔黄腻，脉沉数或濡数。
方药：疏凿饮子加减
（附）腹满不减，大便不通——己椒苈黄丸
8
采用背俞穴治疗皮肤痒疹，应首选：A.肝俞B.肺俞C.脾俞D.三焦俞
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B
背俞穴不但可治疗与其相应脏腑病症，也可以治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。肺主皮毛，故皮肤痒疹首选肺俞。
-END-
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